Prostatitis kronikoa

Aditu askoren arabera, prostatitis kronikoa gaixotasun autoimmuneak gerta litezkeen infekzio batek eragindako hanturazko gaixotasuna da, organoaren parenkima eta interstizialean kalteak dituena. Medikuntzak 1850az geroztik ezagutzen du gaixotasuna, baina gaur egun ere gaizki ulertzen jarraitzen du eta tratamenduari gaizki erantzuten dio. Bakterio kronikoa (% 6-10) eta bakteria gabea (% 80-90) prostatitisa dira gizonezkoen hanturazko gaixotasun ohikoenak eta sozialki esanguratsuenak, haien bizi kalitatea nabarmen murriztuz. Gaixotasuna batez ere gazte eta adin ertaineko pertsonengan erregistratzen da eta maiz konplikatzen da kopulazio eta sorkuntza funtzioak (potentzia gutxitu, antzutasuna eta abar). Gaixotasuna gizonezkoetan 20 eta 40 urte bitarteko kasuen% 8 - 35 artean erregistratu da.

Bakterioen prostatitisaren kausa flora pirogenikoa da, guruinera sartzen dena uretratik edo bide linfogenoen eta hematogenoen bidez sartzen dena. Bakterio gabeko prostatitis kronikoaren etiologia eta haren patogenesia ezezagunak dira. 50 urtetik gorako gizonei eragiten die batez ere.

Gaixotasuna garatzeko arrazoiak

Prostatitis kronikoa gaixotasun polietiologikotzat jotzen da gaur egun. Iritzia da gaixotasuna prostatako infekzioa sartzearen ondorioz sortzen dela eta, ondoren, prozesu patologikoak bere parte-hartzerik gabe aurrera egiten duela. Kutsakorrak ez diren faktore ugarik laguntzen dute horretan.

Faktore infekziosoak prostatitis kronikoa garatzeko

Kasuen% 90ean, patogenoak guruinera sartzen dira uretratik, eta ondorioz prostatitis akutua edo kronikoa sortzen da. Garraio asintomatikoen kasuak izan dira. Gaixotasunaren ibilbidean giza gorputzaren defentsen egoerak eta patogenoaren propietate biologikoak eragina dute. Suposatzen da prostatitis akututik kronikora igarotzea ehunen zuntz ehunen gehiegizko ekoizpenaren ondorioz ehunen elastikotasuna galtzearen ondorioz gertatzen dela.

Prostatitis kronikoaren eragileen artean, patogeno hauek aurkitzen dira:

• Kasuen% 90ean, gaixotasunak bakterio gram-negatiboak erakusten ditu: Escherichia coli (E. coli), Enterococcus faecalis (fekal enterococcus), zertxobait gutxiago - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. , Proteus spp. , Pseudomonas aeruginogenes eta Enterobacter. . Bakterio gram positiboak enterokokoak, estreptokokoak eta estafilokokoak arraroak dira.
• Candida generoko koagulasa negatiboen, ureaplasmaren, klamidiaren, Trichomonasen, gardnerellaren, bakteria anaeroboen eta Candida generoko onddoen papera ez da guztiz argitu.

Infekzioa hainbat modutan sartzen da prostatara:

• Goranzko bide bat da ziurrenik, prostatitisa eta uretritisa maiz konbinatzen direla frogatzen baita.
• Prostatitis hematogenoa garatzen da infekzioa guruinera sartzen denean odol-korrontearekin, amigdalitis kronikoa, sinusitisa, periodontitisa, pneumonia, kolekistitisa eta kolangitisa, larruazaleko gaixotasun purulentoetan, etab.
• Kontaktuaren bidez, prostatitis kronikoa uretritarekin eta uretraren estuturekin sortzen da, infekzioa guruinera sartzen denean gernu-fluxua igotzen denean, giltzurrunetako infekzio purulentekin, epipidimitisa, deferentitisa eta funikulitisa bide kanikularrean, manipulazio urologiko diagnostiko eta terapeutikoetan ( kateterizazioa, uretralizazioa), transuretralak barne.
• Infekzio linfogenoa prostatan sartzen da proktitisa, zain hemorroidikoen tronboflebitisa eta abarrekin.

Faktore ez kutsakorrak prostatitis kronikoa garatzeko

Faktore kimikoak

Adituen arabera, prostatitis kronikoa garatzeko eginkizun nagusia gernuaren errefluxu intraprostatikoari dagokio, gernua uretratik guruinera botatzen denean, eta horrek prostatako eta seminaleko besikulak hustea eragiten du.

Gaixotasunarekin, erreakzio baskularrak sortzen dira, organoaren edema eragiten dute, uretrako gihar ehun ehunen tonuaren erregulazio urduri eta umorala asaldatzen da, alfa aktibatzea._bat–Adrenergikoen hartzaileek eragozpen dinamikoa sortzen dute eta errefluo intraprostatiko berrien garapenean laguntzen dute.

Gernuan dauden urateek, errefluxuarekin, "hanturazko erantzun kimikoa" garatzea eragiten dute.

Nahaste hemodinamikoak

Hantura kronikoa eta zirkulazio-nahasteak onartzen dituzte pelbiseko organoetan eta eskrotoan. Bizimodu sedentarioa duten pertsonengan pilaketa sortzen da, adibidez, gidariak, bulegoetako langileak, etab. , Gizentasuna, abstinentzia sexuala, sexu-dismetria, maiz hipotermia, buruko eta gainkarga fisikoa dutenak. Janari minak eta minak hartzeak, alkoholak eta erretzeak, etab. , Hanturazko prozesua mantentzen laguntzen dute.

Beste faktore batzuk

Prostatako hantura kronikoa onartzen duten beste faktore asko daude. Hauek dira:

• Hormonala.
• Biokimikoa.
• Erantzun immunitarioa.
• Mekanismo autoimmuneak.
• Prozesu infekziosoak eta alergikoak.
• Prostatako guruinen egituraren ezaugarriak, drainatze osorako zailtasunak ekarriz.

Askotan, prostatitis kronikoa garatzeko arrazoiak ez dira finkatzen.

Prostatitisaren sailkapena

AEBetako Osasun Institutu Nazionalak 1995ean proposatutako sailkapenaren arabera, prostatitisa honela banatzen da:

• Akutua (I. kategoria). 5-10% da.
• Bakterio kronikoa (II. Kategoria). 6-10% da.
• Bakterio gabeko hanturazko hanturazko kronikoa (IIIA kategoria). 80 -% 90 da.
• Bakterio gabeko hanturazko kronikoa (IIIB kategoria) edo pelbiseko min kronikoaren sindromea.
• Prostatitis kronikoa, kasualitatez diagnostikatua (IV. Kategoria).

Prostatitis kronikoaren zeinuak eta sintomak

Prostatitis kronikoaren ibilbidea luzea da, baina ez da monotonoa. Larriagotzeko aldiak lasaitasun erlatiboaren aldiekin ordezkatzen dira, hanturaren aurkako eta bakterioen aurkako terapia konplexuaren ondoren gertatzen direnak.

Bakterioetako prostatitis kronikoa garatu ohi da bakterio edo gonorrea izaera duen uretritisa, bakterioak ez direnak - zirkulazio nahasteak pelbiseko organoetan eta eskrotoan (hemorroideak, barizeloa, etab. ), Sexu gehiegikeriak.

Prostatitis kronikoa duten gaixoek kexa ugari dituzte. Medikuengana joaten dira urteetan, baina oso gutxitan aztertzen dute prostatako gaixotasuna. Gaixoen laurdenak ez du inolako kexarik aurkezten edo gaixotasunak sintoma kliniko gutxi ditu.

Prostatitis kronikoa duten gaixoen kexak baldintzapean hainbat taldetan bana daitezke.

Uretra estutzearekin lotutako gernu-nahasteak:

• Zailtasuna gernuaren hasieran.
• Gernu jario ahula.
• Tarteka edo tantaz tanta egitea.
• Maskuria osorik hustearen sentsazioa.

Nerbio-bukaeren narritaduraren sintomak:

• Maiz pixa egitea.
• Pixa egiteko gogoa zorrotza eta bortitza da.
• Urination zati txikietan.
• Gernuaren inkontinentzia gernu egiteko gogoa izan bitartean.

Minaren sindromea:

• Minaren intentsitatea eta izaera desberdinak dira.
• Minaren lokalizazioa: sabelaldea, perineoa, ondestea, gurina eta bizkarraren behekoa, izterrak barne.

Sexu disfuntzioa:

• Mina ondestean eta uretra eiakulatzean.
• Eraikuntza geldoa.
• Orgasmoaren galera.
• Eiakulazio goiztiarra, etab.

Nerbio sistemaren aldetik: nahaste neurotikoak gaixoen arreta osasun egoerara finkatzeko moduan.

Bakterio gabeko prostatitis kronikoaren zeinuak eta sintomak

Gizonen pelbiseko min kronikoaren sindromea (CPPS) prostatitis kronikoaren ohiko sintomekin gertatzen da, baina bakterioak ez daude gernuaren 3. zatian eta prostatako guruinaren jariatzean. CPPS bakteria gabeko zistitis interstizial kronikoa, ondesteko gaixotasunak, zoru pelbikoko mialgia sindrome espastikoa eta organoaren inerbazioan eta haren hemodinamikan eragindako prostatako lesio funtzionalen bidez simulatu daiteke.

Funtzio neurobegetatiboa kaltetuta badago, atonia eta guruinaren inerbazioaren urraketa antzematen dira, hau da, uretako lumena azkar eta guztiz ixteko zailtasunak erakusten du. Aldi berean, gernuaren ondoren gernua denbora luzez kanporatzen jarraitzen da tantaz tanta. Gaixo horietan, ikerketak ezegonkortasuna eta kitzikagarritasuna areagotzen ditu, izerdia areagotuz eta bihotz-jardueraren kitzikagarritasunarekin eta dermografismoaren aldaketekin agertzen da.

Gaixotasunaren konplikazioak

Prostatitis kronikoaren ibilbide luzea zaildu egiten da sexu- eta ugalketa-funtzioak nahastuta, besikulitisa eta epipidimitisa bezalako gaixotasunak eta organoa gogortzeagatik. Organoaren esklerosiak tokiko mikrozirkulazioa eta urodinamika okertzen ditu, baita esku-hartze kirurgikoen emaitzak ere. Ehun periuretralen fibrosiak gernu-nahasteak garatzea eragiten du.

Diagnostikoak

Prostatitis kronikoa garatzeko arrazoi ugari daudelako, diagnostiko azterketa ugari erabiltzen dira diagnostikatzeko. Tratamenduaren arrakasta gaixotasunaren arrazoiak ondo zehaztearen menpe dago. Prostatitis kronikoaren diagnostikoa datu hauetan oinarritzen da:

• Sintomen hirukote klasikoa.
• Metodo fisikoen multzoa (prostataren ondesteko azterketa digitala).
• Laborategiko metodoen multzoa (gernuaren analisia eta prostatako jariatzearen mikroskopia, kultura eta mikroflora sentsibilitatea zehaztea bakterioen aurkako sendagaiekin, gernuaren eta odolaren analisi orokorra).
• Gonokokoak detektatzeko, uretriko frotis baten bakterioskopia, PCR eta metodo serologikoak (ureaplasmas eta klamidiak detektatzeko).
• Urofluometria.
• Prostatako biopsia.
• Metodo instrumentalen konplexua (ultrasoinuak).
• Pazientearen egoera immunologikoa zehaztea.
• Egoera neurologikoa zehaztea.
• Tratamendua eraginkorra ez bada eta konplikazioak susmatzen badira, erresonantzia magnetiko bidezko kalkulatutako eta erresonantzia bidezko irudiak, odol kultura, etab.

Prostatako palpazioa

Gaixotasunaren diagnostikoan berebiziko garrantzia du prostatako palpazioak, areagotzen den bitartean eta hanturazko prozesua gutxitzeko garaian gutxitzen dena. Burdina areagotzen denean prostatitis kronikoan edematosa eta mingarria da.

Organoaren koherentziaren dentsitatea desberdina izan daiteke: leuntze eta trinkotze eremuak palpatzen dira, depresio guneak zehazten dira. Palpazioan, guruinaren forma, tuberkulu seminalen egoera eta inguruko ehunen ebaluazioa egin daiteke.

Azterketa digital transrektalaren prozesua guruinaren jariapenaren bilketarekin uztartzen da. Batzuetan beharrezkoa da akzio bakoitzetik sekretua bereizita lortzea.

3 edalontzi gernu lagin eta prostatako jariaketa aztertzea

Prostatitis kronikoa diagnostikatzeko "urrezko estandarra" hauek dira:

• Gernuaren lehen zatiaren bilketa.
• Gernuaren bigarren zatiaren bilketa.
• Masaje bidez guruinaren jariatzea lortzea.
• Gernu hirugarren zatiaren bilketa.

Gainera, materialaren azterketa mikroskopikoa eta bakteriologikoa egiten da.

Prostatako hanturarekin:

• Mikrobioen zenbaketa (CFU) 10 baino handiagoa da³/ ml (10^lau/ ml estafilokoko epidermikoetarako), baina ez ahaztu hamar eta ehunka mikrobio kopuru txikia.
• Ikusmen eremuan 10-15 leukozito egotea, mikroskopiaz detektatuta, hanturazko prozesua egoteko irizpide orokorra da.

Prostataren sekretua eta gernuaren 3. zatia azterketa mikroskopiko eta bakteriologikoak egiten dira:

• Bakteria prostatitis kronikoan, guruinaren jariatzean leukozito kopurua handitzen da eta masajearen osteko hirugarren gernuaren zatia, bakterioak (batez ere heste taldekoak) askatzen dira.
• Bakterio gabeko prostatitisarekin guruinaren jariatzean leukozito kopurua handitzen da, baina mikroflora ez da antzematen.
• CPPSarekin ez da leukozito eta mikroflora kopurua handitzen.

Prostatako jariatze tasa normala:

• Ikusmen eremuan 10 leukozito baino gutxiago.
• Lezitina ale asko daude.
• Mikroflora ez dago.

Prostatitis kronikoan, prostatako jariaketak agerian uzten du:

• Leukozito kopurua handia da - 10-15 baino gehiago ikus-eremuan.
• Lezitina ale kopurua murrizten da.
• Jariapenaren pHa alde alkalinarantz aldatzen da.
• Fosfatasa azidoaren edukia murriztu egiten da.
• Lisozimaren jarduera handitzen da.

Prostatako jariatzearen emaitza negatiboak lortzeak ez du behin behin frogatzen hanturazko prozesurik ez dagoenik.

Prostatako jariaketaren kristalizazio probaren balioa mantentzen da. Normalean, kristalizazio garaian, eredu ezaugarri bat eratzen da iratze hosto moduan. Prostatako jariatzearen agregazio propietateen urraketa gertatuz gero, ez da horrelako eredu bat eratzen, hondo hormonal androgena aldatzen denean gertatzen da.

Ultrasoinuen prozedura

Prostatako gaixotasunen bat susmatzen bada, guruinaren ultrasoinu azterketa erabiltzen da (transktraleko ultrasoinua optimoa da), giltzurrunak eta maskuria, eta horrek zehaztea ahalbidetzen du:

• Guruinaren bolumena eta tamaina.
• Kalkuluen presentzia.
• Besikula seminalen tamaina.
• Maskuriaren hormen egoera.
• Hondar gernuaren kopurua.
• Scrotum egiturak.
• Beste patologia mota bat.

Prostata aztertzeko beste metodo batzuk

• Urodinamikaren egoera (gernuaren emariari buruzko azterketa) erraz eta sinpleki zehazten da uroflowmetry bezalako ikerketa baten bidez. Ikerketa honen laguntzarekin, maskuriaren irteerako obstrukzio zantzuak garaiz antzeman eta behaketa dinamikoa egin daiteke.
• Zulaketa biopsia egiten da abscesoaren eraketa, hiperplasia onbera eta prostatako minbizia susmatzen badira.
• Obstruzio infrabezikularra garatzeko arrazoiak argitzeko, X izpiak eta azterketa endoskopikoak egiten dira.
• Epe luzeko hanturazko prozesuarekin, uretrozistoskopia egitea gomendatzen da.

Diagnostiko diferentziala

Prostatitis kronikoa vesiculoprostatostasis, prostatopatia autonomikoa, prostatitis kongestiboa, zoru pelbialeko mialgia, nahaste neuropsikiatrikoak, pseudodisisergia, distrofia sinpatiko erreflexua, beste organo batzuen hanturazko gaixotasunak: zistitis interstiziala, artikulazio besikularreko osteitisa, zerbikaleko hipertiroidismoa, prostatako hipertiroidismoa, prostata urolitiasia, epipidimitis kronikoa, inguinal hernia.

Prostatitis kronikoaren tratamendua

Prostatitis kronikoaren tratamendua gaixoaren bizimodua eta dieta aldatzearekin hasi behar da.

Gaixotasunaren tratamenduan, aldi berean, patogenesiaren lotura desberdinetan eragina duten drogak erabiltzen dira.

Terapiaren norabide nagusiak:

• Mikroorganismo eragileak ezabatzea.
• Hanturaren aurkako terapia.
• Prostatako eta pelbiseko organoetako odol zirkulazioaren normalizazioa.
• Prostatako azinetako drainatze egokiaren normalizazioa.
• Profil hormonalaren normalizazioa.
• Organoa gogortzea saihestea.

Prostatitis kronikoa tratatzeko, talde hauetako sendagaiak erabiltzen dira:

• Bakterioen kontrakoa.
• Antikolinergikoa.
• Vasodilatatzaileak.
• Alfa_bat–Blokkatzaile adrenergikoak.
• 5 alfa erreduktasa inhibitzaile.
• Zitokinen inhibitzaileak.
• Hanturoinflamatorio ez esteroideak.
• Angioprotektore.
• Immunomodulatzaileak.
• Uratoen metabolismoan eragina duten sendagaiak.

Antibiotikoak bakteriaren prostatitis kronikoaren tratamenduan

Antibiotiko terapia identifikatu diren mikroorganismoek antibiotikoekiko duten sentsibilitatea kontuan hartuta egin behar da. Patogena identifikatzen ez bada, mikrobioen aurkako tratamendu enpirikoa erabiltzen da.

Aukeratutako sendagaiak II-IV belaunaldiko fluoroquinolonak dira. Azkar sartzen dira guruinaren ehunetan ohiko aplikazio metodoekin, aktibo daude gram negatiboen mikroorganismo talde handi baten aurka, baita ureaplasma eta klamidiaren aurka ere. Mikrobioen aurkako tratamenduak huts egiten badu, honako hau suposatu beharko litzateke:

• mikroflora multirresistentzia,
• tratamendu ikastaro laburrak (4 aste baino gutxiago),
• antibiotikoa eta bere dosia gaizki aukeratuta,
• patogeno motaren aldaketak,
• prostatako hodietan bizi diren bakterioak egotea, zelulaz kanpoko mintz babesle batez estalita.

Tratamenduaren iraupenak gutxienez 4 astekoa izan behar du ondorengo kontrol bakteriologiko nahitaezkoa izanez gero. Gernuaren eta prostatako jariatzearen 3. zatian 10 bakteriuria baino gehiago badaude³CFU / ml, terapia antibiotikoen errepikapen ikastaroa 2 eta 4 aste bitarteko epean ematen da.

Zitokinen inhibitzaileak prostatitis kronikoaren tratamenduan

Zitokinak immunitateko eta beste zelula batzuek jariatzen dituzten glukoproteinak dira, hanturazko erantzunari eta erantzun immunologikoari erantzuteko. Hanturazko prozesu kronikoaren garapenean aktiboki parte hartzen dute.

Hanturoinflamatorio ez esteroideak

Hanturoinflamatorio ez esteroideek hanturaren aurkako efektuak dituzte, mina eta sukarra arintzen dituzte. Oso erabiliak dira prostatitis kronikoa tratatzeko pilulak eta supositorioak. Bide eraginkorrena ondesteko administrazioa da.

Inmunoterapia

Bakterioetako prostatitis kronikoaren tratamenduan, antibiotikoez eta hanturaren aurkako sendagaiez gain, agente immunomodulatzaileak erabiltzen dira. Eraginkorrena hauen administrazioaren ondesteko bidea da. Immunomodulatzaile bat asko erabiltzen da, fagozitoen jarduera funtzionala areagotzen duena, eta horrek patogenoak modu eraginkorragoan ezabatzen laguntzen du.

Alfa-blokeatzaileak prostatitis kronikoaren tratamenduan

Alfa-1 blokeatzaile adrenergikoek prostatako uretra, seminal besikula eta prostatako kapsulako muskulu leunaren tonua normalizatzen dutela egiaztatu da, eta horri esker, talde honetako sendagaiak oso eraginkorrak dira gaixotasuna tratatzeko. Alfa-1 blokeatzaile adrenergikoak gernu-nahaste larriak dituzten gaixoetan erabiltzen dira hanturazko prozesu aktiborik ez badago.

CPPSekin tratamenduaren iraupena 1 eta 6 hilabete artekoa da.

5a-reduktasa inhibitzailea prostatitis bakterianoaren eta CPPSaren tratamenduan

5a-reduktasa entzimaren eraginez testosterona 5a-dihidrotestosterona prostatako forma bihurtzen dela aurkitu da, eta prostatako zeluletan jarduera hori testosterona bera baino 5 aldiz handiagoa da, adineko pertsonengan eramaten duena osagai epitelialaren eta estromalaren ondorioz organoa handitzea.

5a-erreduktasaren inhibitzailea 3 hilabetez hartzerakoan, estroma ehunaren atrofia nabarmentzen da, 6 hilabeteko epean - guruina, funtzio jariatzailea inhibitzen da, minaren sindromearen larritasuna eta guruinaren bolumena gutxitzen da, organoaren tentsioa eta edema gutxitzen dira.

Medikamentu esklerotikoen aurkako papera prostatitis kronikoaren tratamenduan

Prostatako guruinaren hantura luzearekin, fibrosia sortzen da, mikrozirkulazio eta urodinamika gaiztoen bidez agertzen dena. Fibrosi prozesua prebenitzeko, esklerotikoen aurkako sendagaiak erabiltzen dira.

Prostatitis kronikoa tratatzeko erabiltzen diren beste sendagai batzuk

Goian deskribatutako drogekin batera, honako hauek erabiltzen dira gaixotasuna tratatzeko:

• Antihistaminikoak.
• Vasodilatatzaileak eta angioprotektoreak.
• Immunosupresoreak.
• Azido zitrikoaren uratoaren eta gatz trisodikoaren metabolismoan eragina duten sendagaiak.

Belar produktuak

Prostatitisaren tratamenduan eraginkorra da ganaduaren prostatako guruinetik isolatutako biologikoki aktibo dauden peptidoen konplexu bat duen supositorio moduan prestatutako erabilera.

Drogaren eraginez gertatzen da:

• Guruinaren ehunetan prozesu metabolikoen estimulazioa.
• Mikrozirkulazioa hobetzea.
• Edema, leukozitoen infiltrazioa, jariatze geldialdia eta mina murriztea.
• Prostatako guruinaren venuletan tronbosiaren prebentzioa.
• Acinoen epitelio jariatzailearen jarduera handitu.
• Funtzio sexuala hobetzea (libidoa handitzea, zutitzearen funtzioa berreskuratzea eta espermatogenesia normalizatzea).

Prostatako guruinaren hatz masajea

Hainbat ikertzaileren ustez, hatzetako masajea prostatitis kronikoa lortzeko erabili behar da, ezagunak diren kontraindikazioak kontuan hartuta.

Fisioterapia

Gaur egun ez da frogatu prozedura fisioterapeutikoen eraginkortasuna prostatitisaren tratamenduan, ekintza mekanismoa ez da zientifikoki finkatu eta kontrako erreakzioak ez dira aztertu.

Prostatitis kronikoa prebenitzea

Prostatitis kronikoa garatzea prebenitzen hasten zarenean, jakin beharko zenuke:

• Gaixotasuna garatzeko arriskua handitzen doa urteekin.
• Negroid arrazako ordezkariek gaixotasunak izateko joera handiagoa dute.
• Ez da baztertzen gaixotasunarekiko familiako joera.

Prostatitis kronikoa garatzeko joera duten pertsonek arreta handiagoa izan beharko lukete osasun egoerarekin.

Gaixotasunak prebenitzeko aholkuak:

• Edan likido ugari. Maiz gernu egiteak mikroflora uretratik lixibiatzea sustatzen du.
• Beherakoa eta idorreria saihestu.
• Jan dieta orekatua. Saihestu karbohidratoak eta gantz saturatuak dituzten jakiak jatea, eta horrek pisua hartzea dakar.
• Uretra narritatzen duten substantzien erabilera ahalik eta gehien mugatu beharko zenuke: janari minak eta minak, ketutako haragiak, saltsak eta ongailuak, kafea eta alkohola.
• Utzi erretzeari. Nikotinak horma baskularren egoerari kalte egiten dio.
• Ez gehiegi hoztu.
• Ez eduki maskuria husteko.
• Bizimodu aktiboa eraman, ariketa fisikoa egin. Ariketa fisikoa pelbiseko muskuluak indartzeko, venoso pilaketa ezabatu dezakete, prostatako funtzio normala onartzen baitute.
• Sexu bizitza erregularra izan. Saihestu abstinentzia luzea. Guruina berehala askatu behar da sekretutik.
• Egon harreman monogamikoan. Bereizkeriarik gabeko sexuak sexu bidezko gaixotasunak izateko probabilitatea handitzen du.
• Organo genitourinarioen kexak baldin badituzu, jarri berehala harremanetan urologoarekin.