Mediku askok txantxetan prostatitisa gizonezkoen menopausia deitzen dute. Gaixotasun hori gizonezkoen kasuen% 20an diagnostikatzen da berrogei urte igaro ondoren, % 70ean - hirurogei urte igaro ondoren eta kasuen% 90ean hirurogeita hamar urte bete ondoren. Gaixotasuna bi eratara gerta daiteke: prostatitis akutua eta kronikoa. Gaixotasun hau tratatu egin behar da, batez ere terapia ondo ematen duelako. Baina gizon askok ez dituzte sintoma desatseginak alde batera uzten, eta horrek sendatzen zailagoak diren konplikazio ugari garatzea eragiten du.
Garapen arrazoiak
Prostatita akutua prostatako patologia akutua da, organo batean hanturazko eta infekziozko prozesu baten ondorioz garatzen dena, patogenoak ehunetan sartzeagatik. Gaixotasuna guruinaren hantura agertzen da, bere ehunetan eduki purulentak agertzen dira.Horrek sintoma desatseginak agertzea dakar, sistema genito-urinarioko organoen funtzionaltasuna etetea.
prostatitis akutuaren kausa ugari daude. Kasu gehienetanmikrobio patogenoek eragiten dute.Mikrobio batzuk pertsona osasuntsu baten gorputzean egon daitezke larruazalean edo hesteetan modu pasiboan. Faktore batzuen eraginez, aktibatu egiten dira, guruinaren ehunetan sartzen dira eta bertan ugaltzen dira aktiboki. Sarritan gaitza ETSengatik agertzen da, adibidez,klamidia, ureaplasmosia, gonorrea, etab.
Era berean, prostatitisaren forma akutua gertatzen dauretritisren konplikazio gisa. Germenak uretrara irekitzen diren hodien bidez sartzen dira. Gainera, prostatitisaren kausa sistema genito-urinarioko beste organo batzuetako bakterioak hedatzea da. Askotan, guruina kaltetu daitekeprozedura kirurgikoetan, kateterizazioan, diagnostiko neurrietan.
prostatako guruinak odol-hodi ugari dituenez, infekzioa odol-fluxuarekin sar daiteke gorputzean patologia kronikoak daudenean, adibidez,amigdalitisa, bronkitisa, etab.anal-arraildurakdaudenean, mikrobioak prostatan sar daitezke linfa-fluxuarekin.
Baina infekzioek ez dute beti gaixotasunen garapena eragiten. Pelbiseko eskualdeko ontzietan pilatzea,sexu-harremanetatik abstinentzia luzearekin edo horietako kopuru handiarekin garatzen dena
Pilaketakjarduera fisikorik eza, etengabeko idorreria, alkoholismoa, barize pelbiseko eskualdearekin, hipotermiarekin lotzen dira.
Sailkapena
Urologian, patologia mota batzuk bereizten dira, garapen faseak ere badira:
- Forma katarralaorganoan hantura agertzen da, haren muki epitelioaren aldaketa. Denborarekin, guruinaren hantura gertatzen da, sekretu mukopurulentoa biltzen da bertan, gaixotasunaren aurrerapena laguntzen duena.
- Ondoren fokatze supurazioa agertzen da. Gaixotasuna bigarren fasean (forma) sartzen da -forma folikularra. Gernu-hodiak estutu edo blokeatuta daude, sekretua organotik normaltasunez kanporatzeari uzten dio. Pus gernu-bidean jar daiteke, foku purulenteak eratuz. Guruinaren zelulak aldatu egiten dira, prostatak hazten eta tamaina hartzen jarraitzen du.
- Parenkima formaorganoa guztiz inflamatuta dagoenean sortzen da, infekzio purulent bat sortzen da bertan. Terapiarik ezean, foku purulent txikiek bat egiten dute erraldoi batean, absceso bat sortzen da, askotan uretra, hesteetara eta maskurira irekitzen dena. Zenbait kasutan, patologia mota hau aldi berean garatzea posible da infekzioa odol edo linfa jarioa duen organo baten ehun interstizialean sartzen denean.
Sintomak
prostatitis akutuaren sintomak erakusten ditu. Gaixotasunaren formaren (fasearen) araberakoak izango dira zeinuak ikusgai eta sentituko diren. Gaixotasunaren seinale arruntak honako hauek dira:
- minaren sindromea gernua kanporatzean;
- intoxikazioaren sintomak;
- mina genitalen eremuan;
- komunean erabiltzeko gogoa maiz, batez ere gauez;
- uretratik isuri daitekeena.
Gizonaren prostatitisa aurrera egin ahala, minaren sindromea beste gune batzuetara hedatuko da. Nerbio-bukaeretan zehar bultzadak transmititzeagatik gertatzen da hori. Gernu kanporaketa oso mingarria bihurtzen da. Sarritan fase honetan, atzerapen larria sortzen da, egoera arriskutsutzat jotzen dena, maskuria haustea ekar baitezake.
prostatitis akutuaren sintomak handitzen jarraitzen dute. Hesteetako mugimenduetan min handia dago, gorputzaren tenperatura handitzen da. Prostata handitu, estu eta mingarria bihurtzen da. Gernua lainotuta egongo da pus eta muki edukia dela eta.
Azken fasean gaixotasuna biziki agertzen da.
Gorputzaren tenperatura asko handitzen da, sukarra eta hotzikarak, gosea galtzea, ahultasun larria, gorputzaren osotasunaren nekea gehitzen zaizkio. Gernu egitea erabat gelditu daiteke eta komunera joaten saiatzean, gizonak min larria izango du. Egoera hau larria da, minaren sindromea pelbiseko eskualde osoan hedatzen hasten da. Gizon batek ezin du bere lekua aurkitu, gorputz adarretan etzanda behartuta dago. Hantura ondestera hedatu bada, mukia uzkitik aterako da. Odolarekin nahastutako muki horia-berdea gernu-bidetik askatzen da.
Egoera honeksepsia, zistitisa, pielonefritis, prostatitis kronikoa, abscesoasor ditzake. Kasu honetan, gaixoaren premiazko ospitaleratzea eta larrialdietako tratamendua behar dira.
Diagnostikoak
Gizonen prostatitis akutuaren sintomak nahiko nabarmenak direnez, medikuak patologia bat susmatzen du berehala. Baina azterketa sakona behar du. Kasu honetan zuzeneko azterketa guztiz kontraindikatua dago.
Urologoak gaixotasunaren etapa (forma) zehaztu behar du laborategiko eta instrumentuko teknikak erabiliz. Medikuakprostatako sekretuahartzen du azterketarako. Leukozitoen kontzentrazioa handituko da bertan, eta horrek hantura akutua adierazten du.
Ondoren,odolaren eta gernuaren laborategiko probak egiten dira. Gernua kultura bakteriologikoa aztertzeko bidali da, baita infekzioaren eragilea eta bakterioen aurkako sendagaiekiko duten sentsibilitatea zehazteko ere. Egin daiteke ere:
- PCR STD detektatzeko;
- uroflowmetry organoen nahasteen larritasuna identifikatzeko;
- Prostatako ultrasoinuak organoaren forma eta tamaina, aldaketak eta gaixotasunaren etapa zehazteko.
- dopplerometriak prostatitis akutua beste patologia batzuetatik bereizten laguntzen du;
- Pelbiseko organoen erresonantzia magnetikoa esku-hartze kirurgikoa planifikatzerakoan maiz ematen da;
- odoleko SPA kontzentrazioaren analisia;
- uretra-isurketako zikinen azterketa;
- organo zatien zulaketa, infekzio purulent ustezko eta abscesoaren kasuan.
Tratamendua
Urologo batek zehatz-mehatz esango dizu prostatitis akutua nola tratatu. Terapiaren osagai nagusia bakterioen aurkako botika bat da, bakterioen kulturaren emaitzen arabera hautatzen dena. Bi edo hiru egunen buruan, antibiotikoa laguntzen hasten da, pertsona askoz hobeto sentitzen da, mina baretzen hasten da. Gaixotasunaren forma honekin, drogak hilabetez hartu behar dira, sintomak guztiz desagertu badira ere.
Beharrezkoa da gaixotasuna kronikoa izan ez dadin ere, oso ohikoa baita.
Sendagaia aukeratzerakoan, medikuak beste faktore batzuk hartzen ditu kontuan:
- zenbait agente ez dira ondo sartzen guruinaren ehunetan;
- beste agente batzuk ehunetan pilatzen dira kopuru handietan.
Gizonetan prostatitis akutua tratatzeko sendagai indartsuak erabiltzean oinarritu behar da, pertsona baten bizitza mehatxatzen duten beste kasu batzuetan bezala. Normalean medikuek fluoroquinolonak agintzen dituzte. Makrolidoak erabiltzerakoan, dosia handia izan behar da. Hori bereziki gertatzen da immunosupresioa duten pazienteetan.
Antibiotikoak zainetako injekzioekin eman ohi dira. Hasierako fasean, gaixotasuna etxean edo anbulatorioan tratatu daiteke.Kasu honetan, oheko atsedena agintzen da, edozein indar kargak infekzioaren hedapena eta sepsia garatzea eragin dezakeelako.
Antibiotikoekin batera, sendagai hauek ere agintzen dira:
- analgesikoak;
- antipiretikoak;
- AINEak;
- min larriaren kasuan, opiazeo bat agindu daiteke;
- diuretikoak gorputzaren intoxikazioak murrizteko;
- laxanteak hesteetako mugimenduak errazteko;
- farmako antiespasmodikoak gernua kanporatzea errazteko;
- alfa blokeatzaileak.
Gizon batek gernu-atxikipen akutua badu, urea kateterizatzea egiten da. Antiandrogenoak maiz erabiltzen dira organoko hantura eta hantura murrizteko, jariatzeen irteera hobetzeko, guruinaren odol-fluxua normalizatzeko eta infekzioa gorputzean zehar hedatzeko arriskua murrizteko.
Hormonak, hala nola estrogenoa, enemas hotzak, hantura eta mina arintzeko. Gaixotasun mota honen masaje eta prozedura termikoak debekatuta daude. Berreskuratzeko aldian soilik aplika daitezke.
Kirurgia
Minik ezean, medikuak absceso baten garapena susma dezake. Kasu honetan, esku-hartze kirurgikoa gertatzen den eremuak ezabatzeko egiten da. Absceso baten zulaketa drainatzea erabili ohi da. Muturreko kasu larrietan, organoa kentzen da.
Ebakuntza abscesoaren aurrean, gernuaren atxikimendu akutua, inolako sendagaiek kendu ezin duten min larriaren sindromea, harriak eta neoplasiak agertzeaz gain, sendagaien tratamenduaren eraginkortasunik eza, sistema genito-urinarioaren maiz infekzioak, paraproctititisaren aurrean ematen da.
Zirujauak teknika hauetako bat erabil dezake:
- TRUP (transuretral resection)organoaren barrualdea kentzea da. Gehien erabiltzen dena;
- Prostatektomiaorgano bat partzialki edo osorik kentzea da beheko sabelaldeko ebaki baten bidez;
- Laser bidezko kirurgia. Kasu honetan, organoaren kaltetutako eremuak laser bidez kentzen dira;
- Abscesoa hustutzen daondestearen bidez. Ebakidura bat sartzen da ebakian, eta horren bidez pus-a ateratzen da;
- Gernua ateratzea errazteko,transuretra ebakiaegiten da organoan.
Guruinaren ehunen egitura berreskuratzen denean, haren funtzioak normalizatzen dira, prostataren sekretuak bere osaera normalizatzen du, patologiaren eragilea gorputzetik guztiz ezabatuko da, prostatitisaren sendaketari buruz hitz egin dezakegu.
Iragarpena
Terapiarekin gaixotasunaren pronostikoa ona izango da. Batzuetan prostatitis akutuaren ondorio negatiboak sortzen dira. Gaixotasuna kronikoa bihur daiteke, orduan zailagoa izango da ezabatzea. Tratatu gabeko gaixotasunaren ondorio arriskutsuak organoen abscesoa, sepsia eta gernu-atxikitze akutua dira. Zenbait kasutan, konplikazioak agertzen direlako, heriotza gerta daiteke. Baina normalean gizonek ez dituzte horrelako ondorioak garatzen uzten, medikuarengana etorri eta terapia ikastaro bat hasten baitute.
Prebentzioa
Prebentziorako, aurrez aurre dauden faktoreak agertzea ekidin behar da. Horretarako, gorputzeko infekzio guztiak garaiz tratatu behar dira, kronika bihur ez daitezen eta prostatako guruinera hedatuko diren infekzio-gune potentzialak izan ez daitezen.
Kirurgia prozedurak egitean, medikuak arreta jarri behar du antiseptikoen erabilerari. Bestela, pazientearen gorputzean germenak sartzeko arriskua handitzen da. Garrantzitsua da gizon batek eta bere sexu bikoteak ETSak garaiz tratatzea, eta onena gertatzea ekiditea da. Sexu bizitza ohiko bikotekide batekin egin behar da, ohikoa izan behar da.
Beharrezkoa da bizimodu aktiboa izatea, kirola egitea edo ariketa fisikoa egitea, higiene intimoaren arauak betetzea.
Gizonek larrialdi egoeretan medikuaren aholkua eskatzen dute normalean. Baina zeinu negatiboak agertzen direnean, hobe da berehala harremanetan jartzea. Horrek osasun arazo ugari ekiditen lagunduko du eta zenbait kasutan bizitza salbatuko du.